Vedci včera oznámili výsledky štúdie, ktorá vložila posledný klinec do rakvy na spojenie medzi myším vírusom XMRV a syndrómom chronickej únavy. Štúdia je vyvrcholením štyroch rokov intenzívneho dozadu a dopredu o spojitosti medzi vírusom myši a zle pochopeným syndrómom. Tu je to, čo potrebujete vedieť o posledných štyroch rokoch bojov a jej konečnom závere.
Chronický únavový syndróm je trochu záhadný stav, ktorý sa vyznačuje únavou. Pacienti s chronickou únavou hlásia stálu únavu viac ako šesť mesiacov, ktorá pretrváva bez ohľadu na to, koľko odpočinku alebo cvičenia dostanú. Ale pretože príznaky môžu byť vágne - všeobecný pocit únavy môže byť spôsobený čokoľvek od depresie po zápal pľúc - liečba a výskum boli pomalé. Niektorí ľudia tvrdia, že chronická únava nie je skutočná diagnóza, podobne ako chronická lymská choroba, ale skôr psychologický stav, ako je depresia.
A pretože jeho príznaky sa dajú len ťažko zistiť, výskum príčin chronickej únavy bol pomalý. CDC uvádza všetky možné vírusy, ktoré boli vyšetrené, ako možné príčiny:
- Infekcia vírusom Epstein-Barrovej, známa tiež ako mononukleóza
- Infekcia ľudským herpesvírusom 6, vírus, ktorý môže spôsobiť problémy ľuďom s narušeným imunitným systémom, ako sú pacienti s AIDS alebo príjemcovia transplantátov orgánov, ktorí užívajú lieky tlmiace imunitu.
- Enterovírusová infekcia, typ vírusu, ktorý vstupuje cez gastrointestinálnu stopu a nemôže mať žiadne príznaky, mierne príznaky podobné chrípke alebo zriedka závažné a dokonca smrteľné príznaky
- Rubeola, vírusová infekcia známa aj ako nemecká osýpka
- Candida albicans, huba, ktorá spôsobuje kvasinkové infekcie
- Bornavírusy, ktoré spôsobujú borné ochorenie, infekčný neurologický syndróm
- Mykoplazma, príčina atypickej pneumónie
- Vírus Ross River, ktorý spôsobuje horúčku Ross River Fever, tropické ochorenie prenášané komármi
- Coxiella burnetti, agent, ktorý spôsobuje Q horúčku
- Ľudská retrovírusová infekcia, ako je napríklad HIV, vírus, ktorý spôsobuje AIDS, alebo vírus súvisiaci s xenotropickým vírusom myšej leukémie (XMRV), gammaretrovírus
A predsa nič nebolo presvedčivé. V dolnej časti tohto zoznamu je vírus xenotropnej vírusu myšej leukémie, alebo XMRV, čo je vírus, ktorý stojí za včerajším oznámením. XMRV je jednovláknový vírus RNA, ktorý bol prvýkrát opísaný v roku 2006. Po jeho objavení bol navrhnutý ako príčina všetko od autizmu po fibromyalgiu, Parkinsonovu chorobu a rakovinu prostaty. K dnešnému dňu sa žiadne z týchto prepojení nepotvrdilo.
V roku 2009 výskumníčka Judy Mikovits uverejnila správu v odbore Science, v ktorej sa uvádza, že XMRV môže byť príčinou syndrómu chronickej únavy. Mikovits a jej kolegovia našli XMRV v krvi dvoch tretín pacientov s CFS, ktoré vyšetrili. Vírus 101 zo 101 pacientov s CFS mal vírus v krvi a 218 zdravých pacientov malo 3, 7 percenta. To by mohlo znamenať, že niečo ako 10 miliónov zdravých ľudí v USA bolo infikovaných XMRV, a preto sú vystavení riziku CFS. Vzorky pochádzajú z troch rôznych miest a šanca, že sa ich výsledky stanú náhodnou náhodou, bola astronomicky nízka: 8, 1 x 10 -35 .
Výsledky boli také šokujúce, že vedci odmietli prvé predloženie príspevku, ktorý ich poslal späť s požiadavkou, aby autori preskúmali niektoré protiargumenty predložené recenzentmi. Prečo bol napríklad z novín vyňatý Daniel Peterson, lekár, ktorý predložil vzorky a je jedným z najznámejších klinikov CFS na svete? Medzi ďalšie kritiky patria:
„Syndróm chronickej únavy je plný falošných poplachov, “ napísal jeden člen poradnej rady, „a detekcia XMRV by mohla byť falošne pozitívna PCR.“ Inak nadšený rozhodca napísal, že „jednou z hlavných výziev, ktorú mám, je to, že ide o potenciálnu kontamináciu. nebol úplne vyriešený. “Druhý rozhodca považoval za zvláštne, že genetická sekvencia XMRV odvodená od pacientov s CFS a vírus predtým objavený pri rakovine prostaty bol 99% podobný. Toto „sa javí ako veľmi nepravdepodobné a môže naznačovať kontamináciu, napriek dôkazom, ktoré sú uvedené inak, “ varoval rozhodca.
Takže Mikovits a jej skupina prepracovali noviny, znova sa prihlásili a boli prijatí. Bolo uverejnené v septembri 2009.
Čoskoro po zverejnení však ďalší vedci naznačili, že pravdepodobne bolo kontaminované laboratórium Mikovitsa a že výsledky boli chybou. Bola zadaná štúdia, aby sa pokúsili reprodukovať výsledky za rok 2009 v deviatich rôznych laboratóriách. V máji 2011 táto štúdia zverejnila svoje zistenia. Nepodarilo sa reprodukovať spojenie XMRV naraz.
V reakcii na to veda publikovala čiastočné stiahnutie dokumentu Mikovits z roku 2009. Samozrejme, Mikovits a jej tím neboli spokojní. Napísala list s odpoveďami pre redaktorov Science, v ktorom načrtla svoje tvrdenie, že stiahnutie bolo príliš unáhlené:
Preto sa domnievame, že ide o mimoriadne predčasné konanie, ktoré nie je v najlepšom záujme ľudského zdravia vedeckej komunity, a opäť s úctou žiadame, aby ste vedeckému procesu umožnili, aby jeho priebeh bez prekážok ovplyvňoval.
Ale v čomkoľvek inom prípade Mikovits uznal, že XMRV v krvi, o ktorej pôvodne informovala, bola skutočne spôsobená kontamináciou. Napriek tomu nazvala túto kontamináciu červeným sleďom. Veda vysvetľuje:
Mikovits a Ruscetti, ktorí sú čoraz viac izolovaní od širšej vedeckej komunity, teraz hovoria, že ich pôvodná práca je chybná zameraním sa na jediný izolát XMRV, ktorý sa ukázal byť kontaminantom. Hovorí sa, že izolát je iba jedným z mnohých XMRV, ktoré patria do stále väčšej rodiny gammaretrovírusov. Tvrdia tiež, že vírus sa môže skrývať v tkanivách a príležitostne putuje do krvi. „Stále stojíme za našimi údajmi, že sme izolovali gammaretrovírusy od pacientov s CFS a tiež od zdravých kontrol, “ hovorí Mikovits, ktorý v boji proti kritikom a oslovovaní podporovateľov získal viac verejnej úlohy ako Ruscetti.
Nasledovala dlhá, podivná a špinavá súhra interakcií medzi skupinami pacientov a konkurenčnými výskumníkmi. V novembri 2011 bola Mikovits zatknutá v súvislosti so súdnym procesom, ktorý tvrdil, že ukradla laboratórne notebooky a ponechala si na svojom notebooku informácie o vlastníctve potom, čo bola prepustená z Whittemore Petersonovho inštitútu pre neuroimunitnú chorobu (WPI), kde uskutočnila výskum XMRV. V roku 2011 Mikovits povedal Science :
"Každý, kto tvrdí, že ide o kontaminant v laboratóriu, dospel k nesprávnemu záveru a urobil pre verejnosť zdravotnú starostlivosť, " hovorí. Dobre, možno nie toľko pacientov s CFS má XMRV, ako pôvodne hlásili, ale stále je presvedčená, že gammaretrovírus je v najmenej 20% alebo 30% z nich. "Viem o stovkách, ak nie tisícoch ľudí, ktorí majú dôkazy o tejto infekcii, z toho, čo sme urobili za posledné 3 roky, " hovorí. „Neviem, čo to znamená. A som gong, aby som pokračoval v hľadaní in vivo rezervoárov, aké sú v makakoch, a pokúsim sa vymôcť mechanizmy patogenézy, epigenetiky alebo iných vecí. Nechcem to prestať študovať. “
Vstúpte do Ian Lipkin, jedného z najslávnejších a najúspešnejších lovcov vírusov na svete. V tomto boji nemal psa a ak nemohol nájsť XMRV, nikto nemohol. Včera jeho tím zverejnil svoje zistenia. Štúdia nenašla žiadnu súvislosť.
Génové sekvencie z XMRV a blízkeho príbuzného vírusu nazývaného vírus polytropickej myšej leukémie (pMLV) sa nenašli vo vzorkách krvi ani od 147 pacientov s potvrdeným syndrómom chronickej únavy - tiež známych ako myalgická encefalitída (ME) - alebo od 146 zdravých dobrovoľníkov. W. Ian Lipkin, MD, PhD, z University of Columbia University v New Yorku a kolegovia online v mBio.
Takže pacienti s CFS sú späť k druhému. To je pozícia, v ktorej boli mnohokrát predtým. V skutočnosti môže byť komunita CFS veľkým dôvodom, prečo sa debata o XMRV na chvíľu vymkla spod kontroly. Pacienti, ktorým sa často hovorí o ich chorobe, nemusia byť pri každom novom objave skutoční. Mnohí z nich si mysleli, že spojenie XMRV by dokázalo liečbu a úľavu. Niektorí z nich sa domnievali, že štúdie, ktoré vyvracajú spojenie, boli sprisahaniami agentúry FDA alebo CDC s cieľom marginalizovať ich stav. Keď bol Mikovits zatknutý, napísal jeden komentátor Retraction Watch:
To ukazuje, že veľké peniaze a politická moc hovoria - a žalovajú ľudí a nechajú ich zatknúť, ak nebudú kapitulovať. To je všetko.
V tejto situácii nič, čo robia WPI a Whittemores, pomáha ľuďom s CFS. Nič. Je to všetko o ich podnikaní a získavaní peňazí a veľa z toho. A odsunul bokom každého, kto im stojí v ceste.
To je skutočne nechutné. Nikto by nemal podporovať WPI, prispievať naň, ísť naň. Whittemores by mal iba zvýšiť neúctu. Priniesli to na seba.
Ak si človek prečíta záznam Wikipedia na Whittemores, ich obchodné praktiky sú otázne. Sú viazaní na hazardné hry v kasínach. Sú viazaní na zrušenie ochrany životného prostredia a zníženie práv pracovníkov.
Nikdy som im neveril od prvého čítania o ich podnikateľskom prostredí.
Mám pocit, že sledujem film policajtov a gangsterov, ktorí hrajú gangstrov a vedecký pracovník chytený uprostred.
Stratili právo na zriadenie inštitútu pre CFS. Nestarajú sa o trpiacich CFS. Nemajú žiadne zásady ani morálku alebo integritu, to je všetko. Všetko pre seba, nie pre vedu, nepomáha liečiť CFS, nada.
Mikovitsova odpoveď na novú štúdiu? Prekvapivo poslušné. The Washington Post píše:
"Ďakujem za ich odvahu, " uviedol organizátor štúdie Lipkin v utorok na tlačovej konferencii, ktorej sa zúčastnili Alter a Mikovits. Lipkin špekuloval, že choroba môže byť spôsobená skôr niekoľkými faktormi než jedným činiteľom, čo by sa malo študovať modernými metódami. "Jednoducho tam nie je, " povedal Mikovits o podozrení na vírus, "je čas posunúť sa teraz."
Viac z Smithsonian.com:
Vývoj vírusu chrípky
Na stope vírusu západného Nílu
