Susanna McBee vošla do kancelárie lekára, s ktorým sa nikdy predtým nestretla, podrobila sa trojminútovej fyzickej skúške a vyšla so stovkami farebných amfetamínových tabliet. Potom išla k inému - a ďalšiemu - a inému. V každej lekárskej ordinácii jej boli predpísané tabletky na chudnutie obsahujúce silný stimulant, ktoré jej niekedy podali lekári skôr, ako vyslovila slovo. Bolo to v roku 1969 a tajný novinár sa chystal zbaviť americkej závislosti na rýchlosti.
Súvisiaci obsah
- Ako reklama formovala prvú opiátovú epidémiu
V súčasnosti sú amfetamín a jeho deriváty, ako napríklad fentermín a efedrín, prísne kontrolovanými látkami. V McBeeho deň boli ako obvykle. Je ocenená za to, že pomohla odhaliť rozsah užívania amfetamínu v Spojených štátoch - normalizovaného počas vojny, poháňaného obavami z telesnej hmotnosti a predpísaného takmer bezohľadným opustením až do sedemdesiatych rokov.
McBee napísala svoj kúsok desaťročia pred epidémiou opiátov, ktorá v súčasnosti pustoší komunity v Spojených štátoch. Nepretržité užívanie drog však pomohlo odhaliť niektoré spoločné črty podobnosti s dnešnou krízou. Podobne ako opioidy, aj amfetamín bol ponúkaný ako priekopnícky objav a potom ho farmaceutické spoločnosti tlačili na lekárov s neustálym marketingom, až kým sa nepovažoval za každodenný liek. A podobne ako opioidy aj amfetamín bol pre národ ťažkým zvykom.
Doktorand Lazar Edeleanu, rumunský chemik, bol prvý, kto syntetizoval amfetamín v roku 1887, ale Edealanu sa viac zaujímal o ropu ako stimulanty, a preto opustil svoj výskum a nakoniec objavil modernú metódu rafinácie ropy. Vedcom to trvalo ďalších 40 rokov, kým túto chemikáliu prehodnotili. Keď to urobili, objavili jeho silné fyzikálne účinky.
Ukazuje sa, že amfetamín je veľmi účinný dekongesant - pri vdýchnutí sa nazálne pasáže a pľúca vymývajú. V roku 1932 začali Smith, Kline a French predávať inhalátor, ktorý nazývali benzedrín. Na rozdiel od moderného inhalátora astmy sa benzedrínové inhalátory nespoliehali na tlakové nádoby naplnené liekmi. Skôr obsahovali bavlnené prúžky namočené v amfetamínovom oleji.
Nepotrebovali ste predpis na to, aby ste dostali benzedrínový inhalátor, a niektorí pacienti si čoskoro uvedomili, že stimulujúce účinky inhalátora si cenia viac ako číry nos. Začali klamať a otvorili inhalátor, vytiahli bavlnu a jedli alebo injekčne podávali liek.
Medzitým vedci začali študovať stimulačné účinky amfetamínu. V polovici 30. rokov sa do tabliet vložili nové dostupné benzendrínové soli a predpísali sa na poruchy spánku, depresiu a chudnutie. Keď sa Amerika zamerala na vojnu, pilulky sa ukázali ako sľubné ako zbraň.
Len niekoľko dní po vstupe Spojených štátov do druhej svetovej vojny predložil fyziolog Severozápadnej univerzity Andrew Ivy návrh, ktorý navrhol, aby Federálny úrad pre vedecký výskum a vývoj, federálna agentúra, ktorá vykonáva vojenský lekársky výskum, testoval benzedrin proti iným pomôckam bdelosti. "V panických mesiacoch po šoku z Pearl Harboru, " vysvetlil historik zdravia a práce Alan Derickson v časopise Social History, "bola veľká ochota pochopiť rýchle opravy a zdroje, ktoré sú k dispozícii na uskutočnenie všetkých možností."
Ivy okamžite začala testovať benzedrínové tablety na metamfetamín - derivát amfetamínu, o ktorom sa hovorí, že poháňal nemecký Blitz proti Británii - a kofeín. Testy Ivy spočiatku ukázali, že benzedrín nepriniesol lepšie výsledky ako ktorýkoľvek z nich. Postupom času sa však čoraz viac presviedčal o tom, že to stojí za to predpísať, napriek výsledkom testov, ktoré preukázali, že ide o návyky a málo dôkazov o jeho účinkoch na úsudok.
Nie je jasné, ako Ivy prešiel od skeptika k posilňovaču benzedrínu, ale do roku 1942 si armáda objednala veľké tabletky. (O desať rokov neskôr by bol Ivy obvinený, ale nie odsúdený v súvislosti s posilnením liečby rakoviny zvanej krebiozen.)
Čoskoro sa na bojisku našli benzedríny. Terénni lekári vydali vojakom státisíce balíčkov 5 mg tabliet a letcom boli pridelené dva benzedrínové inhalátory za bojový rok.
USA neboli jedinou krajinou, ktorá skúmala alebo používala stimulanty počas druhej svetovej vojny. Meth - predávaný Nemcom ako „výstražná pomôcka“ Pervitin a v iných krajinách pod inými názvami - bol drogou voľby pre nemeckých vojakov a pomohol japonským letcom Kamikaze pripraviť sa na vykonanie ich samovražedných misií. Britská armáda tiež študovala a používala benzedrín a stimulanty sa v boji stali normálnymi ako prilby a jedálne pre vločiek.
Napriek varovaniam od amerických najvyšších mosadzov, aby používali amfetamíny opatrne, si drogy získali okamžitú popularitu - a tá istá najvyššia mosadz, ktorá vydávala oficiálne pokyny, vyzerala opačne, keď sa ich odporúčania ignorovali.
Existoval dobrý dôvod, aby sa obaja príslušníci mužstva a ich dôstojníci páčili na bojisku ako Benzedrine. Bolo ťažké spať, napríklad pri delostreleckej paľbe, a vojaci sa často museli uchýliť do nepriaznivých podmienok. Ako vojna napredovala, čoraz viac vojenských členov získalo značný dlh spánku. Benzedrína ich udržovala hore, bdela a pripravená bojovať počas bitky, a to aj bez luxusu dobrého nočného spánku.
To tiež zmenilo spôsob, akým muži bojovali. Pod vplyvom vojakov, ktorí by mohli inak prejavovať známky strachu alebo strachu zoči-voči ich vojenským povinnostiam, sa zdali sebavedomí, účelní. „Zmenilo to správanie ľudí v boji, “ hovorí Nicolas Rasmussen, profesor histórie na University of New South Wales Sydney a autor knihy On Speed: From Benzedrine to Adderall . Vojenskí psychiatri racionalizovali predpisovanie amfetamínu, tvrdí, uvádzajúc jeho fyzikálne vlastnosti. Ale na bojisku sa tieto drogy používali na zvýšenie nálady vojakov a na udržanie ich v rozpakoch.
"[Tablety] boli vydané kvôli ich účinkom na zmenu nálady, ale všetci v armáde ich popisovali, akoby bojovali proti únave, " hovorí Rasmussen. Drogy sa tiež používali na udržanie ľudí v dlhšom boji a účel vojny racionalizoval amfetamín ako hodnú zbraň proti „boju s únavou“, eufemizmom štyridsiatych rokov 20. storočia za to, čo sa dnes nazýva PTSD.
Odhaduje sa, že do konca vojny boli benzedrínové tabletky vystavené až 16 miliónom Američanov. To pomohlo normalizovať užívanie amfetamínu - a keď skončila vojna, civilné použitie sa prudko zvýšilo.
Tentoraz však amfetamíny nebrali vojaci. Boli to ich manželky.
Vedci už desaťročia vedeli, že amfetamíny potláčajú chuť do jedla, ale špecifické prípravky na chudnutie sa začali objavovať až po druhej svetovej vojne. Smith, Kline & French, rovnaká spoločnosť, ktorá vyrábala benzedrín, začala s plánovaním tejto zmeny čoskoro. Hneď ako vojna skončila, najali Charlesa Ivyho - toho istého muža, ktorý pomohol predstaviť benzendrín pre ozbrojené sily - na vykonanie štúdie toxicity amfetamínu. Nie je prekvapením, že dospel k záveru, že amfetamín je bezpečný na chudnutie. SKF pokračovala v diverzifikácii svojho obchodu s amfetamínmi a po celé desaťročia rozdávala lieky na chudnutie a depresiu.
Mal konkurenciu: lieky ako Clarkotabs, ktoré kombinovali amfetamínové soli s štítnou žľazou a ďalšie zlúčeniny. Tieto sľubné tabletky sľubujú „osvedčené recepty na príjemne rovnomerné zníženie hmotnosti“ vo viacerých farbách a ich pútavý vzhľad sa stal základom celého odvetvia liekov na lekársky predpis.
Takzvané „dúhové tabletky na chudnutie“, predpísané takmer náhodne na špeciálnych ambulanciách, poskytovali pacientom amfetamíny - a ilúziu personalizovanej medicíny. Pacienti, ktorí hľadajú chudnutie, dostanú krátku konzultáciu a lekársky predpis, ktorý sa vyplní v zmiešavacej lekárni, zvyčajne lekárovi, ktorý predpisuje liek. Potom by im dali dúhu piluliek, údajne predpísanú práve pre nich.
„To, čo skutočne robili, bolo predaj stimulancií kombinovaných s inými liekmi, ktoré pôsobia proti vedľajším účinkom stimulantov, “ hovorí Pieter Cohen, docent medicíny na Harvardskej lekárskej fakulte, ktorý sa špecializuje na doplnky výživy. "Ľudia prichádzali s komplikovanými skriptami, ale bolo to len ihrisko."
Pacienti si to neuvedomili, ale lekári to urobili. Po celé desaťročia spoločnosti zaoberajúce sa tabletami na chudnutie uvádzali svoje výrobky priamo na lekárov - a povedali im, že predpísaním dúhy piluliek môžu predať ilúziu personalizácie. "Mali by ste mať viac ako jednu farbu každého lieku, " uviedla jedna brožúra, upozorňujú lekárov, že nikdy predpíšu rovnakú kombináciu dvakrát. "To je trochu psychológia a stojí za to."
Dúha bola zvodná, ale nebola nevyhnutne bezpečná. Amfetamín bol kombinovaný s drogami ako barbituráty. Časté boli vysoké dávky a netestované kombinácie. A hoci sa lekárske zariadenie pozeralo dolu na kliniky typu „fly-by-night“, FDA ich nechcela regulovať kvôli logistickej výzve spočívajúcej v odstránení tisícok kliník, ktoré v 60. rokoch 20. storočia prerušili Spojené štáty.
V tom čase sa čoraz viac známe nebezpečenstvo amfetamínov - závislosť, zvýšený krvný tlak a psychóza vyvolaná stimulantmi. V roku 1959 FDA praskla na benzedrínových inhalátoroch a sprístupnila ich iba na lekársky predpis. Používanie amfetamínových piluliek však podporovala kultúra, ktorá ich odporučila na rôzne fyzické a duševné choroby. „Boli považovaní za skvelú možnosť, “ hovorí Cohen. „Lekári ju propagovali bez premýšľania o možných dlhodobých dôsledkoch.“
Jedným z týchto dôsledkov bolo zvýšené rekreačné využitie. Narastajúca protikultúra - a ich drogy - spôsobili, že mainstreamová Amerika bola podozrivá. Ale z väčšej časti boli tieto drogy tiež ich drogami voľby. Do roku 1970 používalo 5% Američanov - najmenej 9, 7 milióna - amfetamíny na predpis a ďalších 3, 2 milióna bolo závislých.
Trvalo smrťou niekoľkých mladých bielych žien, vystúpením McBeeho v profile LIFE a niekoľkými kongresovými vypočutiami, aby prebudili Spojené štáty až do rozsahu svojej legálnej rýchlej epidémie. V roku 1970 sa prijatím zákona o kontrolovaných látkach stal amfetamín liekom podľa Plánu III; o rok neskôr bol klasifikovaný ako liek podľa harmonogramu II alebo ako liek „s vysokým potenciálom zneužívania, ktorého použitie môže viesť k závažnej psychologickej alebo fyzickej závislosti.“ Dnes, opioidy ako Vicodin a fentanyl - súčasť modernej epidémie legálne predpísané lieky - zdieľajte stav podľa Plánu II s amfetamínom.
Cohen vidí paralely medzi epidémiami. „Medzi farmáciou a lekármi a našou kultúrou sme začali roky rozdávať opiáty a teraz máme tento obrovský problém, “ hovorí. Opioidy sú smrtiace ako amfetamín - ale spôsob, akým sa stali novými americkými závislými kruhmi, je príliš známy.
