Súvisiaci obsah
- Aplikácie vám môžu pomôcť otehotnieť. Ale mali by ste ich používať ako antikoncepciu?
- Od lekárskeho pariaha po feministickú ikonu: Príbeh IUD
- Antikoncepčný gél s názvom „IUD For Men“ prechádza testami opíc
Otázka: Čo hovoríte ľuďom, ktorí používajú metódu rytmu?
A: Rodičia.
Je to jedna z najstarších metód antikoncepcie a tiež jeden z najstarších vtipov. Rytmická metóda, známa tiež ako prirodzené plánovanie rodiny, zahŕňa sledovanie ovulačného cyklu ženy, aby sa určilo, kedy môže mať nechránený sex bez otehotnenia. Ako vidíte z vtipu vyššie, má veľmi zlú povesť. A ako vidíte zo štatistík, táto reputácia nie je neoprávnená: Podľa Planned Parenthood je metóda rytmu účinná iba 76 percent.
To je omnoho horšie ako IUD (viac ako 99 percent efektívne), antikoncepčné pilulky (91 percent pre priemerné použitie), kondómy (85 percent pre priemerné použitie) a len sotva lepšie ako vysoko neodporúčaná metóda vyťahovania (73 percent). Niet divu, že v 90. rokoch 20. storočia v televíznej komédii Roseanne, teenagerovi, ktorý sa pýtal svojej mamy, či fungovala rytmická metóda, bolo povedané, aby sa spýtala svojho brata.
Nedávno sa však táto veľmi zhubná metóda ocitla v centre pozornosti - vďaka aplikáciám pre smartfóny, ktoré pomáhajú ženám sledovať ich plodnosť skôr na telefóne ako na vlastnom.
Vo februári Európska únia schválila po prvýkrát prvú z týchto aplikácií s názvom Prírodné cykly. Vláda USA síce zatiaľ neschválila žiadne aplikácie na lekárske použitie, ale ich popularita tu tiež stúpa: Štúdia pôrodníctva a gynekológie minulý rok identifikovala asi 100 bezplatných aplikácií v anglickom jazyku, ktoré tvrdia, že jej žena pomáha sledovať ju. otehotnieť alebo sa vyhnúť tehotenstvu.
(Vynálezca prírodných cyklov skúma, či by sa niekedy mohol schváliť v štátoch, v ktorých je už k dispozícii na stiahnutie.)
Doteraz však bolo vykonaných len niekoľko partnerských hodnotení štúdií o účinnosti týchto aplikácií na kontrolu pôrodnosti, ktoré skutočne bránia otehotneniu - a obmedzený výskum, ktorý máme, nie je povzbudivý. Jedna z mála, štúdia z roku 2016 uverejnená aj v publikácii Obstetrics & Gynecology, zistila, že iba štyri z 53 aplikácií a webových stránok na sledovanie obdobia a plodnosti, ktoré autori testovali, mohli presne predpovedať hypotetické ženské plodné okno. Našťastie sa tento nedostatok môže zmeniť.
Tento rok Inštitút pre reprodukčné zdravie na Georgetownskej univerzite začal štúdiu zameranú na testovanie účinnosti jednej americkej aplikácie s názvom Dot. Dot, ktorý predpovedá, kedy môže žena ovulovať na základe dátumu začiatku svojho obdobia, bol od svojho debutu v roku 2015 stiahnutý 325 000-krát a v súčasnosti má 53 000 aktívnych používateľov. Podľa zástupcu spoločnosti, ktorá ho vyvinula, Cycle Technologies.
Inštitút plánuje sledovať 700 prihlásených účastníkov počas 13 menštruačných cyklov alebo približne za rok. Účastníci poskytnú svoje dátumy začiatku obdobia prostredníctvom aplikácie, ako aj denné informácie o tom, kedy majú sex, či používajú bariérovú metódu alebo núdzovú antikoncepciu a či otehotneli.
Testovanie týchto aplikácií „je skutočne dôležité, pretože je ich toľko, že sú založené na veľmi pochybných dôvodoch a ktoré tvrdia, že nie sú podložené dôkazmi, “ hovorí Dr. Victoria Jennings, riaditeľka ústavu a hlavný riešiteľ. (Je dôležité si uvedomiť, že spoločnosti Cycle Technologies a inštitút majú spolu nejakú históriu, takže štúdia nie je úplne nezávislá; spoločnosť pôvodne požiadala inštitút o vykonanie štúdie, hovorí prezident spoločnosti Cycle Technologies, Leslie Heyer.)
Dnešné množstvo možností antikoncepcie a niekedy ohromný prísun údajov o nich môže spôsobiť, že niektoré ženy sú zmätené, pokiaľ ide o ich najlepšiu stávku na zabránenie nechceného tehotenstva. Pýtali sme sa: Čo je nové v týchto aplikáciách na kontrolu pôrodnosti, ak vôbec niečo?
Ako to funguje
Aplikácie na kontrolu pôrodnosti používajú na sledovanie vašej plodnosti množstvo markerov vrátane dátumu posledného obdobia, úrovne hlienu krčka maternice a prítomnosti určitých hormónov. Jedným z bežných markerov plodnosti, ktoré monitorujú, je bazálna telesná teplota alebo teplota tela počas odpočinku. Aplikácia Natural Cycles, ktorá bola schválená v EÚ, ich využíva predovšetkým.
Používanie telesnej teploty ako ukazovateľa plodnosti nie je ničím novým. Je to preto, že počas „ovulácie Vaša teplota stúpa a zostáva okolo pol stupňa, “ hovorí Dr. Mary Jane Minkin, klinická profesorka pôrodníctva, gynekológie a reprodukčných vied na Yale School of Medicine. Prírodné cykly v podstate poskytujú tejto metóde technickú aktualizáciu, zaznamenávajúc teplotu pomocou špeciálneho teplomera, ktorý je dostatočne citlivý na to, aby monitoroval zmeny a používal ho na upozornenie žien na úroveň plodnosti.
Aj keď Minkin osobne nepreskúmala technológiu aplikácie Natural Cycles, ktorá jej rozumie, „používa základné teploty tela, aby pomohla predpovedať ovuláciu, a len tak nejako automatizuje aplikáciu, “ hovorí. Pomocou ženskej telesnej teploty jej aplikácia povie, či je jej riziko otehotnenia z nechráneného pohlavia vysoké alebo nízke. Ak je riziko vysoké, odporúča sa ženám, ktoré nechcú otehotnieť, zdržať sa sexu alebo používať kondóm alebo bránicu.
Ale je tu problém. "Šialené je, že základné telesné tempy nie sú také presné, pokiaľ ide o predpovedanie ovulácie, " pokračuje Minkin. Aby som bol presný, musia ženy urobiť test hneď, ako sa prebudia - ak pôjdu najprv do kúpeľne alebo sa vôbec z postele dajú, pokazia ju. Ale aj keď to žena berie správnym spôsobom, faktory ako choroba, stres, konzumácia alkoholu a nepravidelný spánok môžu stále ovplyvňovať ich teplotu a hodnotenie toho, či ovulujú.
Pokiaľ ide o technický pokrok, Minkin hovorí, že najpresnejším spôsobom, ako presne určiť ovuláciu, nie je testovať vašu teplotu: je to sada súpravy na predpovedanie ovulácie. Ide v podstate o močové testy, ktoré kontrolujú prítomnosť luteinizačného hormónu alebo LH, ktorý sa uvoľňuje pred obdobím ženy. Keď vidíte nárast LH, znamená to, že pravdepodobne začnete ovuláciu v priebehu nasledujúcich 12 až 36 hodín. (Prírodné cykly môžu tiež sledovať tento hormón, ktorý sa uvoľňuje pred menštruáciou, ale je to voliteľné).
Automatizácia kalendára
Na rozdiel od toho je dot o niečo retroálnejšia ako prírodné cykly a iné aplikácie na meranie telesnej teploty. Stručne povedané, aplikácia je variáciou založenou na algoritme, ktorá spočíva v technike rytmickej metódy známej ako „kalendárna metóda“. Táto metóda siaha späť: Jednou z prvých známych zmienok o nej je text zo 4. storočia, v ktorom kresťanský teológ trestá trest páry na zamedzenie sexu v plodných dňoch.
Ale namiesto toho, aby žena sama počítala „vysoko rizikové“ dni, Dot sľubuje, že ich vypočíta pre ňu.
Pretože spermie môžu prežiť v ženskom reprodukčnom systéme až päť dní, vysokorizikové dni aplikácie by sa mali začať najmenej päť dní pred predpokladanou ovuláciou ženy. Niektorí zdravotnícki odborníci, ako je Minkin, sú však skeptickí voči takýmto metódam založeným na kalendári. Minkin tvrdí, že súpravy sa stále stretávajú s rovnakým problémom ako všetky testy súvisiace s rytmickou metódou: žiadna z nich nedokáže spoľahlivo predpovedať ovuláciu najmenej päť dní vopred.
Takže ak žena prostredníctvom jedného z testov zistí, že ovuluje skoro a už mala nechránený sex v posledných dňoch, Minkin hovorí, že „tí malí chlapci [tj spermie] môžu byť okolo.“
Podľa Minkina jednoducho nemáme lekársku technológiu na presnú predpoveď ovulácie vždy päť dní vopred. Vzhľadom na to existuje len toľko algoritmu, aký dokáže. „Problém je v tom, že každý mesiac neovulujete presne ten istý čas, “ hovorí. "Mnoho žien bude preč niekoľko dní, pokiaľ ide o ovuláciu, a ak sa opierate o minulú históriu, nemusíte nutne chytiť každú ovuláciu." Faktory, ako je stres a choroba, môžu tiež ovplyvniť, keď žena dostane menštruáciu.,
Jennings hovorí, že bodka nie je určená pre ženy, ktorých cykly sú mimo rozsahu 20 až 40 dní. "Žena, ktorá má extrémne variabilné cykly, by pravdepodobne chcela úprimne hľadať inú metódu, " hovorí. Leslie Heyer, zakladateľka a prezidentka spoločnosti Cycle Technologies, obhajovala schopnosť aplikácie presne predpovedať ovuláciu vo väčšine žien, ale poznamenala, že sa neodporúča ženám, ktorých cykly sa líšia o 10 a viac dní.
Podobne aj švédska vedkyňa, ktorá vytvorila aplikáciu Natural Cycles, Elina Berglundová, tvrdí, že si myslí, že ideálnym používateľom jej aplikácie je žena v stabilnom vzťahu, ktorá v určitom okamihu plánuje mať deti a ktorá by si želala prestávku od hormonálnej antikoncepcie pred snaží sa, “podľa popisu v The Guardian .
Takže pre ženy, ktoré sa snažia vyhnúť tehotenstvu, je dôležité mať na pamäti, že aplikácie na kontrolu pôrodnosti sa stále vyvíjajú a testujú. Zatiaľ, ako to hovorí Jennings: „Ak niekto povie:„ Ak by som teraz otehotnela, zničilo by mi to život, “potrebuje táto žena získať niečo konzistentnejšie, napríklad IUD. "Myslím, že je to zdravý rozum, " hovorí.
